• 3-6 üyeli (anatomik uzunluğu 38 mm.ye
kadar olan) köprüler,
2 Haziran 2012 Cumartesi
Porselen Lamina Yaptırdığımızda Nelere Dikkat Etmek Gerekir ?
Oldukça hassas bir tekniktir. İyi bir
klinik ve laboratuar çalışması gerektirir. Hekimin ve diş teknisyeninin bu konu
üzerine teknik bilgisinin ve estetik görüşünün ve yeteneğinin gelişmiş olması
gerekir. Dayanıklılığını arttırmak için çok sert gıdaları ısırmaktan ve tırnak
yeme alışkanlığından vazgeçmek gerekir.
Porselen Laminalar Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Ön
dişlerdeki aralıkların kapatılmasında, çarpma sonucu oluşan kırıkların
tedavisinde kullanılır. Ayrıca diş beyazlatma yönteminin yeterli olmadığı aşırı
koyu renkli dişlerde ve çürük olması ya da çapraşıklık nedeniyle porselen
kaplanması gereken durumlarda da uygulanır. Herkese uygulanabilmekle beraber
çene bozuklukları, tırnak yeme, kalem ısırma gibi alışkanlıklar sonucu ileri
derecede diş eti tahribatlarının mevcut olduğu durumlarda uygulanmaz.
Porselen Laminalar Kimlere Uygulanır ?
Ön
dişlerinde kırık olanlar, dişleri arasında renk farklılıkları olanlar, çarpık
dişleri olanlar, diş araları açık olanlar hemen
herkese porselen laminalar yapılabilir.
Çapraşık Diş Üstüne Porselen Laminalar
Yapılabilecek en konservatif (koruyucu)
tedavilerden biridir. Bu laminaların yapılabilmesi için dişten kaldırılan
dokunun çok az olmasından kaynaklanır. Ortalama 0,3-0,7 mm diş dokusu uzaklaştırmak yeterlidir.
Daha
sonra laminalar istenen renk ve formda hazırlanır ve yapıştırılır. Çok ince
olmaları ve metal içermemeleri sebebi ile estetik olarak çok başarılıdır.
Porselen laminalar ışığın geçmesine imkan tanıyarak, uygulandığı dişlerin
tamamen gerçek gibi görünmesini sağlayan benzersiz bir kabiliyete sahiptir. Bu
özelliği ile flaş ve disko ışıklarında da gerçek diş gibi görünür. (Bu
ışıklarda, içinde metal olan kaplamalar siyah leke olarak sanki ağızda yokmuş
gibi görünürler). Laminaların ışık geçirgenliği kullanılan porselene ve yapım
tekniğine göre de değişir.
Tedavi
süreci kısadır. İlk muayenede dişler daha kesilmeden hastadan bir ölçü alınır.
Bu model ile laboratuarda özel bir malzemeden mock-up (prova çalışması)
uygulaması yapılır. Doktor ve hasta 3 boyutlu bu model üzerinde fikir birliğine
varma şansını yakalar. Böylece dişleriniz daha kesilmeden nasıl olacağınızı 3
boyutlu olarak görme şansınız olur.
Daha
sonra dişler kısa ve acısız bir işlem ile hazırlanır, ölçü alınır. Sizin ve
hekiminizin birlikte karar verdiği form ve uzunlukta yapılmış plastik geçici
veneerler yapıştırılır. Bunlar porselen laminalar gelene kadar dişlerinizi
korumak açısından da önemlidir. Aynı zamanda bu geçiciler gerekli düzeltmeler
için ikinci bir 3 boyutlu model görevini görür. Dişlerin yüz ile uyumu kontrol
edilir, gerekli aşındırma ve ilaveler ile yüze uygun ideal gülüş tespit edilir.
Laboratuarda bu modele göre porselen laminalar hazırlanır ve yapıştırılır.
Porselen
veneerler çok ince olmalarına rağmen yapıştırıldıklarında kırılmaya karşı çok
dayanıklıdır. Özel bir yöntemle (bonding rezin) yapıştırma işlemi gerçekleşir ve
yapıştıktan sonra porselen laminaları dişten ayırmak mümkün değildir. Ancak doğal diş
gibi aşındırarak uzaklaştırılabilirler.
Laminalar
minimum preperasyon gerektirmeleri, sigara, çay, kahve...gibi ajanlarla
boyanmamaları ve ışık geçirme özellikleri ile doğal dişten ayırt edilemezler. Bu
yüzden günümüzde uygulanan en ideal estetik tedavi metodu olmuştur.
Laminaların Dezavantajları
Mükemmel
bir hazırlık ve laboratuar çalışması gerektirir. Hassas bir tedavi yöntemi
olduğu için alanında uzman bir diş hekimi tarafından uygulanmalıdır. Alternatif
tedavilere göre maliyeti yüksektir.
Laminaların Avantajları
· Renk
kontrolü ile doğal bir görüntü sağlanır.
·
Asitlenmiş porselenin mine yüzeyine olan bağlantısı daha
kuvvetlidir.
· İyi
cilalanmış porselen yüzeyi daha az dental plak birikimi sağlar, bu sebeple
periodontal sağlık açısından daha iyidir.
·
Abrazyona ve aşınmaya dayanıklıdır.
· Sıvı
absorbsiyonu diğer lamina materyallerinden daha düşüktür.
·
Estetik kalitesi daha yüksektir (Rengini ve yüzey
yapısını kontrol etme imkanı vardır, doğal floresans özelliğe
sahiptir.)
·
Dişlerde de diğer organlarımız gibi yaşla birlikte renk ve form değişikliği
meydana gelmektedir. Burun ucu ve çene ucu arasındaki mesafe (dikey boyut)
azalır, dişler aşınır ve renkleri giderek koyulaşır ve canlılığını kaybeder.
Özellikle porselen lamina yöntemi ile dikey boyutu arttırıp, dişlerin formunu
ve rengini değiştirerek çok daha genç bir gülüşe kavuşmak
mümkündür.
Lamina
uygulanacak dişin ön yüzeyine ortalama 0,5 mm-0,7 mm derinliğinde bir
aşındırma işlemi uygulanır.
Lamina
restorasyonları istenilen formda ve renkte hazırlandıktan sonra dişin ön
yüzeyine takma tırnak gibi dişin dentin ve minesi ile adeziv bağlantıyı
sağlayacak özel yapıştırma ajanları ile titizlikle yapıştırılır. Lamina
restorasyonları teknik hassasiyet gerektirir. Hem uygulayan hekimin hem de
hazırlayan laboratuarın yeterli bilgi ve eğitime sahip olması
gerekmektedir.
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)