Periodontoloji

Periodontoloji, dişleri çevreleyen dokular, iltihabi hastalıklar ve bunların tedavisi ile ilgilenen ana bilim dalıdır.

Periodontitis; diş ve dişi destekleyen dokuların (periodontal ligament, sement, alveol kemiği) yıkımıyla karakterize iltihapsal bir hastalıktır. Diş eti iltihabı alveol kemiğine (çene kemiği) kadar ilerlemiştir. Periodontitisin temel nedeni bakteri plağıdır ve mekanik olarak tedavi edilebilir. Ancak genetik, çevresel ve sistematik faktörler de hastalığın oluşmasında etken olabilir. Sistemik faktörler içinde diabet, kalp damar hastalıkları, epilepsi, down sendromu, AIDS, kan hastalıkları sayılabilir.

Toplumda yaygın olarak rastlanan periodontal hastalıkların ilk belirtisi diş etinde kanamadır. Diş eti kızarık, şiş ve parlak yüzeylidir. Çoğu zaman bu belirtilere,  ağız kokusu, diş etinde kaşınma, kanama hissi, dişlerde hassasiyet de eşlik eder.

Periodontal hastalıklar toplumda çocukluktan yaşlılığa kadar her yaşta insanı farklı şiddette etkileyebilmektedir. Çoğu zaman hastanın ağrı gibi bir şikayeti olmadığı için belirti vermeden ilerleyebilmektedir. Hastanın şikayeti olduğunda ise sağlam, çürüksüz dişler destek dokulardaki kayıplardan dolayı sallanarak kaybedilmektedir.

Diş

Periodontoloji Diş Eti Hastalıkları

Çene Cerrahi Çalışma Alanı

Çene cerrahisi başta ağız ve dişlere bağlı kistler tümörler gibi patolojilerin yanı sıra diş ve çene kırıkları çene kemiği içinde gömük kalmış dişlerin çıkartılması veya sürdürülmesi, protez yapımına yardımcı olmak için ağzın sert ve yumuşak dokularında yapılan düzeltmeleri içermektedir. Çene-yüz bölgesi ağrıları, alt çene eklemi hastalıkları tükürük bezi rahatsızlıkları da çene cerrahisinin çalışma alanı içindedir. Aynı zamanda bazı sistemik hastalıkların ağız içerisindeki belirtilerinin saptanması ve tedavisi de çalışma alanına girer.

Son yıllarda diş hekimliğinde sıklıkla uygulanan implantların çeneye yerleştirilmesi, implant için yeterli kemiğin bulunmadığı durumlarda kemik greftleri konulması gibi ileri implant cerrahisi uygulamaları da yer almaktadır.

Çene cerrahisinin çalışma alanı içinde olan diğer bir konu ise, doğumsal veya sonradan gelişen çene yüz anomalileridir. Bunlar arasında sıklıkla rastlanan damak-dudak yarıkları, alt veya üst çenenin ileride veya geride konumlanması nedeniyle çiğneme fonksiyonunun ve estetiğin bozulduğu durumlar gelmektedir.

Diş

Ortodonti Tedaviden Kimler Yararlanabilir

Çocukların 7 yaşından önce ortodonti açıdan muayene olması önerilmektedir. 7 yaşından sonra daimi dişler sürmeye başlar ve problem varsa ortaya çıkarılabilir. Tüm dişler ağızda görünmeden önce ortodonti tedaviye başlanırsa erken tedavinin avantajlarından yararlanılabilir. Çocuklar büyüme dönemindeyken, dişlerin düzgün sıralanabilmesi için gereken damak genişletilmesi ekspansiyon aletleri kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bu tedavinin erken yaşlarda yapılması başarılı sonuçlar vermektedir.

Genellikle, büyümekte olan ve 13-19 yaşları arasındaki ergenlik döneminde ortodonti tedaviden yararlanılır. Bu periyotta daimi dişlerin çoğu sürer ve tedavi çok daha etkili olur. Günümüzde, yetişkinlerde de ortodonti tedavi uygulanabilmektedir. Ancak yetişkinlerdeki tedaviler çok daha karmaşıktır ve varolan problem diş hekimliğinin birkaç dalından faydalanılarak çözümlenebilir. Örneğin, yetişkinler dişeti hastalıklarına yatkın olduğundan, periodontal tedaviye (dişeti tedavisi) gereksinim duyulabilir. Ortodontik tedavinin yetişkinlerde sınırlı olmasının nedeni büyümenin durmuş olmasıdır. Bu nedenle iskeletsel problemleri olan kişilerde çene cerrahisine gereksinim duyulabilir.

Ortodonti

Lingual Ortodonti

Ortodonti Kapanış Bozuklukları

Çapraşıklık ve dişlerin arasında boşlukların bulunması gibi düzensizlikler birçok kişide görülebilir. Birçok yetişkin kapanış bozukluğuna sahiptir. Kapanış bozuklukları çiğneme ve konuşmadaki zorluklar gibi fonksiyonel problemlerin yanında, kozmetik problemlere de neden olur. Kapanış bozuklukları genetik olabilir. Travma da kapanış bozukluğuna neden olabilir. Dişler, kırık ya da çarpma sonucu yerlerinden oynadıklarında kendilerini çevreleyen kemik ile birleşebilirler. Ankilozis adı verilen bu anormal kök birleşmesi büyüme çağındaki çocukta meydana gelirse, dişler çene üzerinde uygun olarak sıralanamaz ve kapanış bozuklukları oluşur. Baş parmağın emilmesi ve yalancı emzik kullanımı da kapanış bozukluğuna bir nedendir. Üst çene dişleri alt çene dişlerinin üzerini örtecek biçimde büyüyebilirler. Aynı zamanda yutma sırasındaki dilin kuvveti de bu probleme neden olabilir. Süt dişleri zamanından önce düştüğü takdirde daimi dişler yerlerine düzgün biçimde sıralanamaz. Çünkü normal şartlar altında süt dişleri, daimi dişler için yer tutucu görevi görürler. Böylece daimi dişler ağız içine doğru şekilde gelemezler ve çapraşık olarak dizilirler. Bazı vakalarda, ağız içinde yarı sürmüş olarak bulunabilirler. Erken kaybedilmiş olan süt dişinin yanındaki dişler boşluğa doğru eğilirler ya da hareket ederler ve daimi dişler de bu nedenle sürmeleri gereken o boşluğa doğru hareket edemezler.



Ortodonti

Lingual Ortodonti

Ortodonti Neden Gereklidir

Ortodonti tedavi yapılıp yapılmaması kişiye bağlıdır. Birçok kişi diş sıralarındaki düzensizlikler, çapraşıklıklar ve örtülü kapanışları ile yaşamaktadır. Ancak birçok kişide ortodonti tedavi olarak daha konforlu bir hayat sürüp, kendilerine daha fazla güvenmektedir. Çünkü ortodontik tedavi ile uzun dönemde diş sağlığı korunur ve görünüm iyileştirilir, bu da kişinin kendine olan güveninin artmasına yardımcı olur.

Diş fırçalama ve diş ipi kullanımı gibi her gün uygulanan ağız ve diş bakımı, düzgün sıralanmış dişlerde çok daha kolay biçimde yapılabilir. Çapraşık dişlerle karşılaştırdığımızda, düzgün sıralanmış dişlerde çürük ve dişeti hastalığı oluşma riski daha azdır. Kapanış bozuklukları ortodonti tedavi ile düzeltildiklerinde yiyecekleri çiğnemek ve sindirmek daha kolay olmaktadır. Ortodontik tedavi arka dişleri erken aşınma riskinden korur. Isırdığınızda, dişlere çok büyük miktarda kuvvet gelir. Eğer dişler tam olarak karşı karşıya gelmiyorsa, arka dişler daha fazla aşınır.

Ortodonti

Lingual Ortodonti

Lamina Tedavisinden Hangi Hastalar Yararlanabilir

Hemen hemen herkes! Her yaş grubundaki kişiler lamina tedavisinden yararlanabilir. Ancak, çene bozuklukları, tırnak yeme, kalem ısırma...gibi kötü alışkanlıklar ileri derecede dişeti tahribatlarının mevcut olduğu durumlarda uygulanmaz. Buna en iyi karar verecek olan diş hekiminizdir.

Porselen Laminalar

Laminalar

Porselen Lamina

Lamina Tedavisi Hangi Durumlarda Gerçekleştirilir

Lamina vener kaplamalar temel olarak, renk değişikliklerinin giderilmesi ve belli bir dereceye kadar şekil düzeltilmesi amacıyla yapılabilirler. Başlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir:

Renklenmelerde, bleaching (diş beyazlatma) gibi metotlarla sonuç alınmayan ileri derecedeki antibiyotik, flor vb. lekelerinde kalıtsal yapı ve renk bozukluklarında,

Ayrık dişleri bitiştirmede (diastema kapama),

Kırık veya aşınmış dişlerin restorasyonunda,

Rengi ve yapısı bozulmuş eski dolguların düzeltilmesinde,

Çapraşık ve eğri dişlerin düzeltilmesinde (ortodonti tedavi alternatifi olarak)

Porselen Laminalar

Laminalar

Porselen Lamina