Diş etinin çekilmesi sonucu kök
yüzeyleri açığa çıkar. Bu durum dişlerin görünümünün uzamasına yol açar, açığa çıkmış kök yüzeyleri sıcak ve
soğuk yiyecek ve içeceklere karşı hassastırlar. Sert diş fırçalama,
zararlı alışkanlıklar (tırnak yeme, kalem ısırma), protezler, ortodonti apareyler, yaşlanma
ve periodontal hastalıklar gibi çeşitli nedenlere bağlı olarak diş etlerinde
çekilme meydana gelebilir. Tedavi
safhasında, öncelikle hastalığa yol açan sebep belirlenerek kontrol altına
alınmalı veya mümkünse ortadan kaldırılmalıdır. Yumuşak doku geftleri kök
yüzeylerini kapatmak veya çekilmeden dolayı kaybolan diş eti dokusunu arttırmak
amacıyla uygulanır. Bu uygulama aynı zamanda diş eti çekilmesini ve kemik kaybı
riskini azaltır. Açığa çıkmış kök yüzeylerinin kapatılması bu bölgede çürük
oluşumunu önler ve estetiğin düzeltilmesine yardımcı olur. Yumuşak doku
greftleri uygulamalarında damak bölgesi veya ağzın başka bir verici bölgesinden
alınan diş eti dokusu 'greft' olarak kullanılır.
Rejeneratif işlemler periodontal hastalık
sebebiyle yıkıma uğrayan destek dokuların vücudun kendi yapım mekanizmaları
uyarılarak yeniden oluşturulması amacıyla uygulanır. Uygun durumlarda,
hastalıktan etkilenmiş dokular uzaklaştırılarak, membran, kemik grefti veya doku
uyarıcı proteinler kullanılarak yeni destek yapıların oluşması sağlanır.
Diş eti dokusu dişlerin üzerini çok fazla
örttüğü durumlarda dişlerin boyu ağızda çok kısa görünebilir. Bu durum "gummy
smile" olarak adlandırılır ve estetiği kötü etkiler. Gereğinden fazla görünen
diş etleri ya da asimetrik diş eti seviyeleri `Gingivoplasti` adı verilen küçük
bir operasyon ile düzeltilebilmektedir.
Hastaya yapılacak lokal anestezi
ile hasta hiçbir şey hissetmeden diş etinde gerekli düzenlemeler
yapılabilmektedir. Eğer gerekiyorsa ardından uygulanacak
full porselen laminalar ya da metal desteksiz Zirkonyum porselenler ile de
beklentilerin ötesinde estetik sonuçlar elde edilebilmektedir.
Diş eti büyümelerinde ve derin ceplerin
olduğu bölgelerde diş etinin kesilerek çıkarılması işlemidir. Daha sonra diş eti
konturları düzeltilerek, diş etinin fizyolojik ve estetik bir form
alması sağlanır.
Fazla
doku kaybı meydana gelmiş dişlerde, çürüğün diş eti altına uzandığı dişlerde
kron boyu uzatma operasyonu ile fazla diş eti dokusu çıkarılıp altındaki kemik
yeniden şekillendirilerek dişlerin daha uzun görünmesi sağlanır böylece
uygulanacak restorasyonun tutuculuğu arttırılmış olur.
Estetik bir gülümseme yalnız beyaz, muntazam dişlerle değil, bu
dişlere uyumlu diş etleri ile mümkündür. Estetik diş eti uygulamalarının
adı pembe estetik'dir. `Diş etlerinin sağlığı, rengi ve seviyesi
diş estetiğini tamamlar' göze hoş gelen, uyumlu ve temiz bir gülüş sağlamanın
ilk adımının diş ve diş eti uyumunu sağlamaktır. Sağlıklı diş eti
açık pembe renkte, dişe ve kemiğe sıkıca yapışmış olup, portakal kabuğuna benzer
parlak ama pütürlü bir görünümü
olur.
Apikal rezeksiyon, kök ucu rezeksiyonu; dişin kök
ucunun ve etrafındaki ilişkili enfekte veya patolojik dokunun çıkartılması
işlemidir. Bu işlem; kök ucundaki enflamasyon ve enfeksiyonun kök kanal tedavisi
veya bu tedavinin tekrarına rağmen iyileşmemesi ya da ilişkili kronik patolojinin
varlığı halinde ilgili dişi ve çevresini sağlıklı bir yapıya kavuşturmak için
yapılmaktadır. Modern diş hekimliğinin ana amacı, diş kayıplarının önüne geçmektir.
Artık
diş
hekimleri , doğal dişleri ağızda tutmak
için ellerinden gelen çabayı göstermektedirler. Çünkü; tek bir dişin kaybı bile
genel diş sağlığı ve görünümde olumsuz değişikliklere neden
olmaktadır. Uygulanacak dişe göre ortalama 30-90 dk. sürebilen
bir operasyon olan apikal rezeksiyon öncesi doktorun da önerisi ile
antimikrobiyal ağız gargaraları, antienflamatuar ve/veya antibiyotik kullanımı
söz konusu olabilmektedir.
