3 Haziran 2012 Pazar

Bonding Hangi Durumlarda Uygulanır ?

Bonding uygulaması kolay ve ucuz bir kozmetik bir uygulamadır. Çoğunlukla kozmetik gereksinimler için kullanılır. Çentikleri olan ya da renklenmiş dişlerin görünümünü iyileştirmede, dişler arasındaki boşlukların (diestamalar) kapatılmasında, dişlerin şekil (dişlerin uzun gösterilmesi gibi) ve renklerinin değiştirilmesinde kullanılır.





Bonding Uygulaması Nedir ?

Çürük, kırık, çentikli ya da renklenmiş dişlerin, diş rengindeki kompozit rezin materyali ile onarılmasıdır.


Sağlam ve Estetik Zirkonyumlar

Zirkonyum esaslı materyaller, bugün hem arka hem de ön bölgedeki dişlerde rahatlıkla kullanılmaktadır. Bu materyaller, mekanik dirençleri, biyolojik uyumları ve sağlamlıklarıyla öne çıkar.

Zirkonyum içeren estetik restorasyonların kırılma direnci, 900 ile 1400 Mpa arasındadır. Diğer restorasyonlara göre son derece yüksek olan bu direncin yanında, estetik ve sağlık açısından da diğer alternatiflere göre çok daha başarılıdırlar. Işık geçirme özellikleri sayesinde doğal dişlere yakın bir estetik görüntü sağlarlar. Bu, onları metal seramikten ayıran en büyük özellikleridir.

Günümüzde, bilgisayarlı sistemlerin ve sürekli geliştirilen yazılımların avantajlarından faydalanılarak, bilgisayar üzerinde üç boyutlu tasarımlar yapılmakta ve geliştirilmektedir. Çağdaş teknolojinin yardımıyla, insan hatası ortadan kaldırılarak, kusursuza yakın restorasyonlar yapılabilmektedir.


Metal Desteksiz Tam Seramik Kronlar ve Köprüler

Eskiden uygulanan kron veya köprü protezlerin alt yapılarında metal bulunurken, günümüzde porselen altyapılar metalin yerini tutmaktadır. İstisnai durumlar olmadıkça, metal altyapı sağlık ve estetik açıdan tercih edilmez.

Tam seramikler, ışığı tam olarak geçirdikleri için doğal dişlere en yakın görünümü sağlar. Bu açıdan özellikle ön dişlerde tercih edilmelidirler. Metal destekli porselenlerse, ışığı tam olarak geçirmedikleri için donuk ve yapay bir görünüm verir. Fotoğraf makinası flaşı gibi bazı ışıklarda, tam seramikler doğal diş gibi tepki verirken, metal destekli porselenler koyu renkli bir boşluk görüntüsü vererek ağızda diş yokmuş izlenimi yaratır.

Uygulamaya gelince, metal destekli porselenler yalnızca mekanik olarak dişe yapıştırılabilirken, tam seramikler hem mekanik hem kimyasal olarak dişe yapıştırılır. Bu nedenle tam seramikler, metal seramiklere göre çok daha güçlü bir şekilde dişe tutunur.

Tam seramiklerin alt yapısında metal olmadığı için diş eti hizasında koyu renk bir çizgi olmaz. Bu da, daha estetik bir görüntü sağlar. Tam seramikler diş etleri çekilse de estetik görünümlerini korurken, metal porselenlerin dişle birleştikleri bölgede kötü bir görüntü oluşur. Diğer yandan, metal seramiklerde kullanılan metallere karşı oluşabilecek alerji riski, tam seramiklerde yoktur. 

Güçlendirilmiş porselenin özel makinalarda sıkıştırılması ya da "freze edilmesi" (kesilmesi) ile elde edilen metal desteksiz köprüler, ışık geçirgenliğinin fazla olması ve doğal görünümleri sebebiyle özellikle ön dişlerde kullanılır. 

Dayanıklığının fazla olması sebebiyle, özellikle arka dişlerde tercih edilir. Metal yerine beyaz zirkonyum alaşımdan meydana geldiği için, hem dayanıklılık hem de estetik görünüm sağlar.


Porselen Laminalar Nasıl Uygulanır ?

1- Tedavinin Planlaması; Bu aşamada Porselen lamina tedavisi için diş hekimiyle yapacağınız ilk görüşme de sizinde fikirlerinizi belirtmeniz tedavi sonucunda nasıl bir gülüşe sahip olmak istediğinizi belirtmeniz önemlidir.

2- Dişlerin Hazırlanması; Bu aşamada hastanın dişleri çok az miktarda aşındırılır. Aşındırma miktarı hastanın dişlerinin yapısıyla alakalıdır. Bazı vakalarda dişlerin hiç aşındırılmasına gerek kalmazken bazı durumlar da ise biraz daha fazla aşındırma yapılabilir. Genel olarak dişlerin sadece ön yüzeylerinden 05-1 mm (yarım ile bir milimetre) arası bir aşındırma yapılır. Aşındırma işlemi acısız ve ağrısız bir işlem olduğu için genelde anestezi gerektirmez. Gerçek dişler yapıştırılana kadar estetik açıdan kötü gözükmemesi için geçiciler yapıştırılır. Geçiciler olabilecek hassasiyeti önlemek açısından da önemlidir.

3- Bonding (Yapıştırma) Aşaması; Yapıştırma işlemine geçmeden önce hazırlanan üç boyutlu makette dişlerinizin son halini nasıl bir değişim yaşayacağınızı önceden görüp maket üzerinde değerlendirme fırsatınız olur. Daha sonra porselen laminalar yapıştırıcının karar verilen renkte uygulanması ile dişlerin ön yüzeylerine yapıştırılırlar.


Neden Porselen Laminalar ?

Porselen laminalar sizin güzel bir gülüşe sahip olmanızı sağlarken dişlerinize de zarar vermezler ve diğer kron kaplama yöntemlerine göre daha gelişmiştir.

Porselen laminalar tedavisi dişlerde bulunan istenmeyen defektleri tetrasiklin gibi bazı ilaçların renkleşmeleri kaza düşme v.b. sebeplerle oluşan renkleşmeler sürekli renk uyumu bozulan ön diş dolgularının tedavisinde dişlerin arasında bulunan açıklıkları kapatma diş kenarlarında oluşan kırıkları düzeltme gibi çeşitli görsel problemin tedavisinde başarıyla kullanılan bir tedavi yöntemidir.

Porselen laminalar düşünülenin aksine uzun yıllar sorunsuzca kullanılabilirler.

Teknik ve seçilen malzemeye de bağlı olarak hastanın ağız ve diş bakımına gereken ilgiyi göstermesi durumunda laminalar 10 yıl sorunsuz bir şekilde kullanılabilirler.



Porselen Lamina Tedavisi Sırasında

Porselen lamina tedavisi için kliniğe başvurduğunuz ilk gün diş hekimi size uygulanacak tedavi hakkında bilgi verir ve sahip olmak istediğiniz gülüşü bilgisayar destekli gülüş tasarımı ile ortaya çıkarabilir. Bir çok gülüş tasarımı arasından size uygun olana beraber karar verilir.

İkinci randevunuzda yapılacak olan dişlerinizin hazırlanmış maketleri ağzınızda denenenerek size uygun olup olmadığına bakılır. Üçüncü ve son ziyaretinizde ise rengi ayarlanmış olan porselen laminalar yapıştırılır.

Dişlerinizin renginden şeklinden veya boyutlarından memnun değil ve güzel bir gülüşe sahip olmak istiyorsanız laminate vener tedavisi tam size göre bir tedavi yöntemi diyebiliriz. Porselen lamina vener tedavisi sayesinde bir taraftan ideal gülüşünüze kavuşurken bir diğer taraftanda dişleriniz en konservatif yöntemle korunmuş olur.

Porselen lamina vener tedavisinde dişlerin ön yüzeylerinden çok az miktarda aşındırma yapıldığı için dişlerinize zarar vermeyen bir tedavi yöntemidir. Porselen laminate venerler çok ince porselen yapraklardır. Takma tırnak kalınlığında olan bu porselen yapraklar dişlerin ön yüzeylerine bonding denilen bir işlemle yapıştırılırlar.

Yapıştırıldıktan sonra dirençleri artan porselen laminalar da kırılma olasılığı normal dişlerde olduğundan fazla değildir. Daha güzel bir gülüşe sahip olmak için sıklıkla tercih edilen laminate vener tedavisi çoğu kez anestezi yapılmasına bile ihtiyaç duyulmadan yapılan zahmetsiz ağrısız bir tedavi yöntemidir. Kahve çay hatta sigaradan dolayı dişlerde bulunan renkleşme gibi sorunlardan da kurtulmanın kesin çözümü olabilirler. Porselen laminate vener tedavisi gördükten sonra bireylerin dişleri tekrar renkleşmez.