25 Ağustos 2012 Cumartesi

Nöromuskuler Sistem


45 yaşından itibaren iskelet kaslarında hem boyut hem de güç kaybı başlar. Masseter ve medial pterygoid kaslarında, ilerleyen yaşlarla birlikte kas yoğunluğu ve ağırlığında % 40 lık bir azalma görülür. Buna bağlı olarak foksiyonel çiğneme kapasitesinde azalma görülür. Yaşı ilerlemiş hastalarda, sinir sistemindeki nöron kaybı, dil ve dudak koordinasyonundaki azalmaya bağlı olarak protezlerin adaptasyonuda güçleşir.


Tükürük Bezlerinin Az Çalışması ve Xerestomia Nedenleri


Kan kaybı, ishal, şeker hastalarında yetersiz su alımına bağlı vücudun su kaybı, Aıds, otoimmun hastalıklar, baş boyun bölgesine uygulana radyoterapi, yaşlılarda aşırı ilaç tüketimi (anti hipertansifler, diüretkler, antipsikotik ilaçlar) depresyon, azalan çiğneme fonksiyonu ve Alzheimer sayılabilir. Tükürük azlığına bağlı olarak yaşlılarda, çürükler, candidiasis (mantar), yutma zorluğu ve mukoza hastalıkları gözlenir. Kullanılan protezlerde tutuculuk azalır ve protez yüzeylerinde gıda birikimi artar. Yine tükürük azalmasına bağlı tat alma duygusu azalır.


Tükürük


Tükürük ağız sağlığı için oldukça önemlidir. İçeriğinde bulunan kalsiyum, fosfat ve florit sayesinde, çürüklerin remineralizasyonunda önemli rol oynar. Ayrıca amilaz enzimi sayesinde sindirimde rol oynar. Yapılan histolojik çalışmalar sonucu, tükürük bezleri parakimasının ilerleyen yaşla birlikte, yağlı bağ dokusu ile yer değiştirdiği ve bunun da tükürük akış hızını azalttığı belirtilmiştir.



Ağız Mukozası


Ağız mukozasındaki değişikliklerin, yaşlanmaya değil, uzun süreli protez kullanmayla ilişkili olduğu ortaya konmuştur. Ağız mukozasındaki reaksiyonlar, protez kullanmaya bağlı mekanik irritasyonlar, protez üzerinde biriken bakteriyel artıklar ya da protez materyaline karşı gelişen alerjik reaksiyonlar çok sık karşımıza çıkar. Protezlerin her gün temizlenmesi ve tekrardan ağza takılması gerekir. Hasta protezinin temizliğine özen göstermez ve uzun süre ağızda tutarsa, Candida Albicans denilen mantar enfeksiyonu ile karşılaşırız. Hasta protezini bir süre kullanmaz ve ağız temizliğine dikkat ederse, ağız sağlığına tekrar kavuşur. Bazı inatçı vakalarda ilaç desteği gerekebilir.


Pulpa

Pulpa, dişin beslenmesini sağlayan damar yapı ve dişe hassasiyetini veren sinir hücrelerinden oluşur. Yaşın ilerlemesiyle pulpa odasının hacmi daralır, damarlanma azalır ve dış uyaranlara karşı (diş kesimi, çürük vs) dişin hassasiyetinde azalma görülür.


Dentin

Pulpa dokusunun daralmasıyla oluşan sekonder dentin nedeniyle diş hassasiyetleri azalır. Dentin tübüllerinin diş yarısaydam görünüm alır.

Diş

Sement

Yaşın ilerlemesi ve buna bağlı diş eti çekilmesiyle sement dokusu açığa çıkar, bu bölgede renk daha sarıdır. Bunun yanında sement sement dokusunda yaşla beraber kalınlaşma olur.