31 Mayıs 2012 Perşembe

Pedodonti Çocuk Diş Hekimliği

Protez Dişlerin Çeşitleri

- Sabit protezler,
- Hareketli protezler
- İmplant üstü protezler.

Protez Uzmanı

Eksik dişlerin yapımı ile destek dişler ve implantların da taşıyacağı yükler çok iyi planlanmalıdır çünkü uygun olmayan bir planlamada destek dokularda kayıplar oluşabilir. Yapılacak protez diş ‘in kişiyi en iyi yansıtmasını protez uzmanı belirleyip uygular. Bu sebeple diş hekimi seçiminizi dikkatlice yapmanız gerekmektedir.

Küçük dokunuşlarla gülüşünüzde büyük değişiklikler yapılabilir. Dental restorasyonlarla kişinin görünüşü ve gülüşü degişmektedir. Yapılan işlemler hastanın hem kendisiyle hem de sosyal çevresiyle barışık olmasını sağlar. Halk arasında “ Yaprak Porselenler ” olarak da bilinen lamina dişler sayesinde estetik olmayan bir gülüş artık kader olmaktan çıktı. Mükemmel estetiği sağlamak amacıyla uygulanan seramik laminalar pozisyon bozukluğu olan, renklenmiş, travmaya uğramış, kırılmış ya da aşınmış, ayrık ön dişler için koruyucu bir tedavi metodudur. Ön dişlerin renk, form ve pozisyonlarının değiştirilmesi amacı ile kullanılırlar. Ayrıca lamina tedavisi daha güzel bir gülüş ile kişinin kendine güvenini de arttırmaktadır. Doku uyumları, aşınma dirençleri, renk stabiliteleri ve doğal dişe benzer estetik üstünlükleri nedeniyle sıklıkla tercih edilebilirler. Camsı karakterdeki yapıları nedeni ile ışığı yaygın ve ışınsal olarak yansıttıkları kadar yaygın ve düzenli olarak da geçirirler. Bu şekilde doğal dişin ışık geçirgenliği ve yansıtma özelliklerini gösterebilme potansiyeline sahiptirler. Laminaları doğal dişlerden ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Dişin ön yüzeyinden 0,3 mm - 0,7 mm'lik bir tabaka kaldırılır. Ölçü alınır, elde edilen model üzerinde mumdan dişler hazırlanır. Mumlar hasta ile beraber, onun isteklerine göre düzenlendikten sonra, ideal gülüş elde edilmiş olur. Mükemmel bir uyumla hazırlanmış laminaların, özel bir yapıştırıcı kullanılarak diş ile bir bütün olması sağlanılır.

Renklenmiş dişler söz konusu ise, alttaki diş renginin kötü bir şekilde yansımasını engellemek ve ideal bir estetik sağlamak için porselen kalınlığı arttırılabilir ve öncesinde diş beyazlatma işlemi uygulanabilir.

Laminalar yapıştırıldıktan sonra en önemli nokta hastanın ağız bakımıdır. Ağız bakımı iyi değilse elde edilen estetik kısa bir süre sonra diş etlerinin kötü görüntüsü nedeni ile bozulacaktır.

Lamina restorasyonlarda hekimin bilgi ve becerisi kadar çalışılan laboratuarın başarısı da önemlidir.

Periodontoloji Diş Eti Hastalıkları

Periodontoloji dişlerin çene kemikleri içerisinde tutunmasını sağlayan yapıları inceleyen bilim dalıdır. Bu yapılar diş eti, sement (kök yüzeyi), alveol kemiği (...

Sağlıklı diş eti açık pembe renkli, portakal kabuğu görünümlüdür ve dişi sıkıca sarar. Ağızda çürük olmasa bile, diş eti sağlığının kötü durumda olması ilerleyen dönemlerde dişin kaybına neden olabilir. Diş eti iltihabının ilk aşamasına ''gingivitis'' denir. Gingivitis düzenli ağız bakımı ve temel diş taşı temizliği ile geri döndürülebilir. Diş etinin basit iltihabı ilerlerse ''periodontitis'' denilen ve çene kemiğinin kaybına neden olan diş eti hastalığına neden olabilir.

Porselen Kron, Köprü



Bir veya birden fazla diş kaybı ağzımızda birçok değişikliğe neden olmaktadır. Diş kaybının olduğu bölgede komşu dişler boşluğa doğru harekett etmeye başlarlar. Bu bölgede diş eti çekilmesi ve kemik kaybı meydana gelir.

Kron; Çürük kırık veya başka bir nedenle aşırı madde kaybı olan dişlerin küçültüldükten sonra üzerini kaplayan seramik ve ya metal restorasyona kron adı verilmektedir.

Köprü; Bir veya birden fazla diş eksikliğinde, komşu dişlerin küçültülüp, bunlara gelen özel kaplamalardan destek alınılarak ara boşlukların doldurulması için hazırlanan restorasyonlara köprü adı verilmektedir. Kaplamalarda olduğu gibi diş hekiminiz tarafından destek olarak alınacak dişler şekillendirilip aynı işlemler gerçekleştirilerek yapılır.

Köprü protezleri, gövde ve dayanak yoluyla doğal dişler üzerine gelen çiğneme basınçlarını periodonsiyum (dişi çevreleyen dokular) ve alveol kemiği (diş mevcutiyetinde dişi çevreleyen kemik) aracılığıyla çene kemiğine ileten protezdir. Dişsiz boşluğun aşırı uzun olmadığı ve de boşluğun her iki tarafındaki dişlerin sağlıklı olduğu durumlarda uygulanır.

Bir veya birden fazla diş kaybı ağzımızda birçok değişikliğe neden olmaktadır. Diş kaybının olduğu bölgede komşu dişler boşluğa doğru hareket etmeye başlarlar. Bu bölgede diş eti çekilmesi ve kemik kaybı meydana gelir.
Estetik görünüm bozulur ve çiğneme fonksiyonunda sorunlar yaşanır. Tüm bunları engellemek için diş kaybı olan bölgeye implant veya köprü restorasyonu uygulanmalıdır.

Zirkonyum Diş Kaplamaları

Porselen, diş minesine en yakın ve en sağlıklı malzemedir. Ancak porselenler ağızda birkaç yıl öncesine kadar tek başlarına değil de, yüksek çiğneme basıncına karşı dayanıklı olabilmeleri için metal bir destek ve alt yapı üzerinde kullanılmak zorundaydılar.

Şeffaf olan doğal diş minesinin aksine, metal ışığı geçirmediği için metal altyapılı porselen kronlar bazı durumlarda donuk ve yapay görüntülere, diş eti kenarında da gri alanlara yol açabilmektedirler. Full porselen (metal desteksiz) restorasyonlar ise ışık geçirgenliğinden dolayı mükemmel estetik sonuçlar vermektedirler. Sağladıkları ‘derinlik' ve ‘canlılık' duygusu nedeniyle doğal dişlerden ayırt edilmeleri çok zordur. Metal desteksiz porselen restorasyonlar için kullanılan çeşitli porselen materyalleri vardır. Bu malzemelerden iki tanesi klinik sonuçları bakımından öne çıkmaktadır.

Porselen Dolgu (İnley-Onley)

Diş dolguları hem estetik olup, hem de çiğneme basınçlarına dirençli, uzun vadede güvenilir bir tedavi şeklidir. Dişe yapılacak porselen dolgu ile çürümeden önceki doğal biçimi tekrar verilmeye çalışılır. Kullanılan dolgu tipi dişin konumuna ve işlevine bağlıdır.

Çiğneme işlevinin çoğunu yapan azı dişleri daha fazla basınca maruz kalırlar ve ön dişlerden daha dayanıklı bir maddeye gereksinimleri vardır. Önceden en yaygın dolgu malzemesi gümüş amalgam dolgu idi ve arka dişlerde kullanılmaktaydı. Bu tür dolgular aslında civa, gümüş ve diğer metal alaşımlarıdır. Ancak görünümleri itibariyle estetik karşılanmamaktadır. 

Yine ön bölge dişlerde madde kaybına bağlı olarak dolgu uygulamaları yapmak gerekebilir. Porselen dolgular çok fazla madde kaybı olan ve dişin tümden küçültülerek kron uygulaması gerektiren durumlarda sağlıklı diş dokusunu korumak amaçlı geliştirilmiş bir dolgu yöntemidir. Daha estetik ve kullanışlı olduğundan amalgam dolguların yerine tercih edilmektedir.

İlk seansta dişin hastalıklı bölgeleri dışında, sağlıklı dokusundan tutuculuk için hiçbir aşındırma yapılmadan hazırlanan kavitelerin ölçüleri laboratuvara gönderilir. Burada hastanın bu dişine özel hazırlanan dişin eksik olan yapısını tamamlayan porselenden dolgu hazırlanır ve 2. seansta hastanın dişine yapıştırılır. Dişle aynı sertlikte olan bu porselen dolgu, ısırma kuvvetlerinden oluşan kırılmaları önler ve dişin eskisi kadar sağlıklı olmasını sağlar. Diş renginde olduğu için dolgu çıplak gözle ayırt edilemeyecek kadar doğaldır. Artık tamamı ile kişinin kendi dişi ile aynı renkte, dişin formuna uygun olan kompozit dolgular yapılmaktadır. Gözle ayırt edilemeyecek kadar doğal olan bu dolgularda, gelişen cila teknikleri ile zamanla oluşabilecek sigara...vb. boyayıcılara bağlı renklenmeler de önlenmektedir. Hasta adeta dişinde hiç dolgu yokmuş gibi uzun yıllar bu sağlıklı ve estetik dolgulu dişlerini kullanırlar.